探討義肢歷史與演變 (二)

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Technology and Science Evolution in the Digital Age

第17卷·第7期· 2007年11月/ 12月|

作者:Kim M. Norton

 

義肢歷史-04

16世紀中後期

法國陸軍理髮師兼外科醫生安富羅斯被許多人認為是現代截肢手術和義肢設計之父。

他向醫學界介紹了現代截肢手術(1529年)並為上肢和下肢截肢者製作義肢(1536)。

他還發明了一種裝置,跪式義肢和腳掌義肢,可固定位置、調整束帶,膝關節為可調式,其優點現今仍運用在其他設備上。

他在義肢上的貢獻,使人們更了解義肢該如何發揮它的作用。

安富羅斯的同事羅蘭是法國鎖匠,他在製作義肢時使用皮革、紙和膠水代替鐵,為該領域提供重要的貢獻。

 

17至19世紀

1696年,皮特維敦開發出第一個非鎖定膝下義肢,後來成為前關節和緊身胸衣的藍圖。

1800年,一位倫敦人詹姆士波茲設計了一個由木柄和套管製成的義肢,由膝蓋到腳踝的羊腸線肌腱控制。這個裝置因為首先由在滑鐵盧戰役失去腿部的安格爾西侯爵配戴,因此被稱為“安格爾西腿”。威廉·塞爾弗後來於1839年將這條義肢帶到美國,因此在美國被稱為“塞爾弗腿”。

1843年,詹姆斯賽姆爵士發現了一種新的踝關節截肢方法,不需要大腿截肢,所以深受患者推崇,它意味著不須大範圍的截肢,也可達到治療效果。

 

義肢歷史-05

1846年,班傑明帕默醫師改善了義肢零件接口間的縫隙,透過增加前彈簧、製造光滑的外觀和內部纜線來改善義肢,以模擬自然行走。

道格拉斯·布利博士醫生於1858年發表了義腿解剖學一書且在相關領域獲得專利,他的發現也被稱譽為“在義肢史上最完全且成功的發現”。

 

1863年,杜伯帕.慕里發明了一種擁有插銷式構造、與多功能的膝蓋並搭配許多關節的先進腿部義肢。後來,古斯塔夫·赫爾曼在1868年建議材質使用鋁而不是鋼,使得義肢的更為輕巧。

此裝置被發明後,直到了1912年才出現。當時英國飛行員馬塞爾·德斯特在飛機失事中失去了腿,他的兄弟查爾斯幫他製造了第一個鋁製的義肢。

 

走向現代

美國內戰的拖延,導致截肢患者數量暴增,迫使美國進入截肢領域的研究。

詹姆斯·漢格是內戰中最早的截肢者之一,他開發獲得專利的“漢格義肢”。

漢格、賽爾弗、帕默和馬克思等人改進當時的材料和機械零件,幫助義肢科技的整體進化。

 

與內戰不同,第一次世界大戰後並沒有太大進展。

儘管缺乏技術,當時陸軍外科醫生也意識到義肢的重要性最終造就了美國矯形與義肢協會的成立。

在二戰之後,許多退伍軍人對政府只著重在發展武器卻對義肢發展不聞不問表示不滿,要求美國政府與軍方改進。最終軍方與軍武商達成協議,加強投資在義肢科技的發展。該協議為義肢的開發和生產鋪下未來的道路。因此今日設備主要由塑料、鋁和複合材料製成、更加輕巧也為截肢者提供更多的可能性。

 

除了更為輕巧的演進,現今的技術更聚焦在使截肢者恢復其生活,而不是單純提供基本功能或美觀的訴求。而使用矽膠材質可使義肢更加逼真,比以往更能自由運用肢體功能。

 

在探索義肢的歷史時,我們可欣賞到一切進化的過程。人類能使用義肢,並發揮作用,都是世代努力研究傳承的結果。

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