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當邁克和桑德拉在談論他們7歲的女兒喬丹時，語氣總流露出滿滿的慈愛。 但有時，他們也會不經意地洩露出其他情緒 - 悲傷，痛苦和內疚。 這對夫婦收養喬丹時，她只有2歲，他們的夢想是擁有一個幸福家庭。桑德拉說：“我們相信上帝把她交給我們，好讓我們能夠愛她並養育她。”實際上，他們夫婦倆為她竭盡全力。桑德拉解釋，“當時我們家後面在執行土地分區的工程，所以為了喬丹的安全，我請邁克建一道圍籬隔離重機械以及工程人員。” 不幸的是，這對夫婦依然不可避免地遇到了意外。 在2003年5月17日，喬丹受到了嚴重的傷害。 那天早上，邁克駕駛割草機修剪院子，桑德拉和喬丹要出外購物。在桑德拉還來不及反應的時候，這位兩歲的女孩就衝向邁克 – 她想要跟他說再見。 好巧不巧，邁克正在圍籬的盡頭並準備開始倒車。他說：“我什麼也沒看到，然後我就開始倒車”“她也在那裡”。 邁克說：“在那一秒鐘，桑德拉大聲喊我，但割草機的引擎聲蓋過了她的聲音。當割草機突然停止時，我知道我碰到東西，但是起初我以為那只是不小心卡在花圃上。然後，我就聽到桑德拉的尖叫。“ 突然之間，可怕的事情發生了，他馬上向喬丹做第一時間的急救，這對夫婦很掙扎，他們想知道這場悲劇是怎麼發生的，他們要採取哪些措施來處理。然而桑德拉是一名護士，立即對喬丹的傷口進行施壓。喬丹大量出血，因為她的腿只剩骨頭和一些組織連結到她的骨盆。 當下雖然震驚難過，邁克還是立刻聯絡警消人員。“我大部分時間都在祈禱，但我盡力去做補救。” 救護車大約45分鐘到達。即使是在與死神搏鬥的關鍵時刻，喬丹在失去意識之前抓住邁克的手指，並安慰心神不寧的他：“我沒事，爸爸。我真的沒事。“ 喬丹馬上被送往附近的醫院急救，後來被轉診至亞特蘭大的兒童醫療中心。那天晚上，邁克和桑德拉從醫生那裡得知令人心碎的消息：喬丹的左腿必須截肢。 儘管喬丹還活著，但桑德拉卻因為強烈的內疚感而不停責備自己：儘管當初是為了保護喬丹而搭建圍籬，但也正是這片圍籬讓邁克不得不倒車，因此發生這件意外。 “我生命中的每一天都感到內疚”，她的聲音難掩悲傷。邁克也因此內心感到掙扎。“我們相信上帝不會刻意折磨我們，生命中出現的一切應都有某種目的。”“但當事態嚴重時，真的很難保持樂觀。”

第17卷·第7期· 2007年11月/ 12月| 作者：Kim M. Norton   義肢歷史-04 16世紀中後期 法國陸軍理髮師兼外科醫生安富羅斯被許多人認為是現代截肢手術和義肢設計之父。 他向醫學界介紹了現代截肢手術（1529年）並為上肢和下肢截肢者製作義肢（1536）。 他還發明了一種裝置，跪式義肢和腳掌義肢，可固定位置、調整束帶，膝關節為可調式，其優點現今仍運用在其他設備上。 他在義肢上的貢獻，使人們更了解義肢該如何發揮它的作用。 安富羅斯的同事羅蘭，是法國鎖匠，他在製作義肢時使用皮革、紙和膠水代替鐵，為該領域提供重要的貢獻。   17至19世紀 1696年，皮特維敦開發出第一個非鎖定膝下義肢，後來成為前關節和緊身胸衣的藍圖。 1800年，一位倫敦人詹姆士波茲設計了一個由木柄和套管製成的義肢，由膝蓋到腳踝的羊腸線肌腱控制。這個裝置因為首先由在滑鐵盧戰役失去腿部的安格爾西侯爵配戴，因此被稱為“安格爾西腿”。威廉·塞爾弗後來於1839年將這條義肢帶到美國，因此在美國被稱為“塞爾弗腿”。 1843年，詹姆斯賽姆爵士發現了一種新的踝關節截肢方法，不需要大腿截肢，所以深受患者推崇，它意味著不須大範圍的截肢，也可達到治療效果。   義肢歷史-05 1846年，班傑明帕默醫師改善了義肢零件接口間的縫隙，透過增加前彈簧、製造光滑的外觀和內部纜線來改善義肢，以模擬自然行走。 道格拉斯·布利博士醫生於1858年發表了義腿解剖學一書且在相關領域獲得專利，他的發現也被稱譽為“在義肢史上最完全且成功的發現”。   1863年，杜伯帕．慕里發明了一種擁有插銷式構造、與多功能的膝蓋並搭配許多關節的先進腿部義肢。後來，古斯塔夫·赫爾曼在1868年建議材質使用鋁而不是鋼，使得義肢的更為輕巧。 此裝置被發明後，直到了1912年才出現。當時英國飛行員馬塞爾·德斯特在飛機失事中失去了腿，他的兄弟查爾斯幫他製造了第一個鋁製的義肢。   走向現代 美國內戰的拖延，導致截肢患者數量暴增，迫使美國進入截肢領域的研究。 詹姆斯·漢格是內戰中最早的截肢者之一，他開發獲得專利的“漢格義肢”。 漢格、賽爾弗、帕默和馬克思等人改進當時的材料和機械零件，幫助義肢科技的整體進化。   與內戰不同，第一次世界大戰後並沒有太大進展。 儘管缺乏技術，當時陸軍外科醫生也意識到義肢的重要性，最終造就了美國矯形與義肢協會的成立。 在二戰之後，許多退伍軍人對政府只著重在發展武器卻對義肢發展不聞不問表示不滿，要求美國政府與軍方改進。最終軍方與軍武商達成協議，加強投資在義肢科技的發展。該協議為義肢的開發和生產鋪下未來的道路。因此今日設備主要由塑料、鋁和複合材料製成、更加輕巧也為截肢者提供更多的可能性。   除了更為輕巧的演進，現今的技術更聚焦在使截肢者恢復其生活，而不是單純提供基本功能或美觀的訴求。而使用矽膠材質可使義肢更加逼真，比以往更能自由運用肢體功能。   在探索義肢的歷史時，我們可欣賞到一切進化的過程。人類能使用義肢，並發揮作用，都是世代努力研究傳承的結果。

輔助器具類別 低收入戶 最高補助額 非低收入戶 最高補助額 最低使用年限 支架 踝足部支架（包括小腿支架、足托板矯正鞋） 3,500 3,500 三年 膝踝足支（大腿支架） 7,000 7,000 三年 髖膝踝足支架（髖長支架） 8,000 8,000 三年 髖部或膝部支架 3,000 3,000 三年 軀幹支架（背架、背部支架） 8,000 8,000 三年 矯正器或上肢支架（含副木、手托板） 3,500 3,500 三年 義肢 （單支） 部分手掌義肢（美觀手掌） 5,000 5,000 三年 部分足義肢（部分腳掌義肢） 10,000 10,000 三年 前膊、小腿義肢（包括腕離斷、肘下前臂、踝離斷、賽姆式膝下等義肢） 20,000 20,000 三年 全膊、大腿義肢（包括肘離斷、肘上膝離斷、膝上等義肢） 40,000 40,000 三年 肩離斷、髖離斷義肢（包括肩胛截除、肩截除、骨盆半截除、髖切除等義肢） 50,000 50,000 三年 補助對象 一、 經殘障鑑定醫院診斷出具證明，確有裝配上項復健輔助類之需要者。 二、 未達最低使用年限而再申請補助之實際需要者，得檢具相關證明文件，經直轄市或縣市政府核准辦理。 三、 電動輪椅及電動代步車僅能擇一項申請補助。 四、 有關義肢係依「全民健康保險義肢給付」規定，保險對象裝配義肢對同一部位以給付一次為限；十八歲以下者對同一部位，得每二年給付一次。其後如耗損，始得申請本補助。 五、 助聽器之補助： 聽（語）障者及具聽（語）障之多重障礙者。 申請助聽器需具殘障鑑定醫院診斷並證明已無法改善治療者。雙耳聽力皆損失在55db--110db之間補助兩只；優耳聽力在55db--110db之間、劣耳聽力110db以上補助一只；聽力損失認定標準為氣導聽力檢查頻率500HZ--4000HZ之間平均值。 對於十八歲以下及在學學生(需附學生證明文件)等無經濟能力者，參照低收入戶補助標準，單耳最高補助10,000元，雙耳最高補助額28,000元。 六、 未列之輔助器具項目經殘障鑑定醫院診斷證明確有實際需要者，由直轄市、縣市政府以個案方式辦理。   更多義肢補助可看義肢輔具補助及申辦方式、義肢補助自付額【最新說明】

第17卷·第7期· 2007年11月/ 12月| 作者：Kim M. Norton   從古金字塔時代到第一次世界大戰，義肢的演變，代表著人類追求完美的過程。 義肢的發展是一直是漫長且傳奇的，不論從古至今的歷史，以至到未來的願景的構築。 如同其他領域上的發展，各種想法和發明已開始擴展，例如固定義肢的位置，義肢的材質過去使用鐵。這些過時的想法及發明已逐漸淘汰。 義肢在歷史中，最早始於公元前1500年左右，至今仍不斷演化。 歷史上對於第一個義肢進行了無數的修改，當時奠定的基礎，使得現今可結合高科技，創造屬於個人化的義肢。而想要了解義肢的脈絡從何開始，必須溯源自從古埃及時代。   人類面對不同困境時，通常會所尋求不同的解決方法。埃及人是義肢技術的先驅，他們的義肢由纖維製成。考古認為埃及人的義肢追求“完整性”而非功能。 科學家最近發現世界上第一個木乃伊的義肢腳趾，它對於患者的行走，發揮了相當的功能性。   義肢歷史-01 公元前424年至公元前1年 1858年，在義大利的城市卡普阿，發現約公元前300年的義肢，由青銅和鐵製成，有一個木芯，顯然是為了膝下截肢者製成。在公元前424年，希羅多德敘述了一個波斯的先知，得知被判死刑時截斷了自己的腳，並製造一個木製填充物充當義肢，行走了30英里，順利脫逃到鄰近城鎮。 羅馬學者普林尼長老（公元23-79）在第二次布匿戰爭（公元前218-210）描述了一位羅馬將軍右臂被截肢。再次上戰場時，他手上頂著鐵臂，舉著盾牌，重返戰場。   義肢歷史-02 黑暗時代（476至1000） 除了手鉤和腿釘之外，黑暗時代義肢的進步很少。 當時大多數的義肢，是為了在戰鬥中隱藏畸形肢體。有些騎士配備義肢，其中的設計僅是為了能讓手舉盾牌或幫助雙腳放置於馬鐙上，本身不具功能性。 在戰場之外，只有富人才可享有義肢，以加強日常起居的便利性。 當時商人會設計及製造義肢，各行業在義肢零件製作上，都有做出貢獻。 鐘錶製造商利用彈簧和齒輪增加細部功能，也在義肢上發揮重要作用。   義肢歷史-03 文藝復興時期（1400年代至1800年代） 文藝復興時期迎來了藝術、哲學、科學和醫學的新視角。 回歸希臘人和羅馬人在義肢醫學上的發現，文藝復興被證明是義肢史上的重生。 在此之前，義肢通常由鐵、鋼、銅和木材製成。   16世紀初 1508年，德國僱傭兵戈茲在蘭茨胡特戰役中失去右臂後，製造了一對技術先進的鐵腕。這是一具能自由操作的義肢，透過彈簧的鬆緊可自由移動與調整。   大約在1512年，一位到亞洲旅行的義大利外科醫生，記錄了一名雙臂上肢截肢者的觀察報告 患者能夠摘下帽子、打開錢包、簽名，自由地運用其義肢。 另一個類似的故事出現在阿爾及利亞布吉的西班牙人身上，與土耳其蘇丹戰鬥的海軍上將巴巴羅薩的銀色手臂。

美國截肢者協會錄製了一系列手臂義肢-主要是身體力源的手勾，在日常生活使用上的小技巧，主要是針對手勾作介紹，以及手勾能如何應用在生活中：如開車、綁鞋帶、開玻璃罐等等。現在我們就來看看這些影片吧。   選擇義肢：身體力源手勾　   影片來源:https://youtu.be/Ii7ByNe5SiM   義肢技巧一：如何握刀 影片來源:https://youtu.be/AR3bst7uSzI   義肢技巧二：如何綁鞋帶 影片來源:https://youtu.be/nXgtJBce0H4   義肢技巧三：如何穿襯衫與綁領帶 影片來源:https://youtu.be/XiL113hvleI   義肢技巧四：如何開玻璃罐 影片來源:https://youtu.be/1r-RCKpdWWU   義肢技巧五：如何旋轉車鑰匙　  影片來源:https://youtu.be/vB4F7HhF4AU   義肢保養：如何更換手勾束帶　  影片來源:https://youtu.be/d0TO22WmWOc   影片拍攝者西恩．麥克修另外也分享的機電義肢以及其他種類義肢的生活應用，若有興趣的讀者也可以去看看喔！以下是他的頻道 Sean McHugh

以下統整了義肢補助的相關資格及部位，依各部位的不同，使用的年限及補助金額都略有差異，如需詳細的諮詢及申辦，請參閱輔具服務單位一覽表。 申請資格： 持有身心障礙手冊或証明，符合補助對象，即可向各區公所或本市輔具資源中心申辦。  申請辦法與應備證件： 請參照衛生福利部社會及家庭署，輔具資源入口網的輔具福利。 補具補助義肢部位及金額 (需經評估人員評估、開立評估報告書) 部分手義肢、補助最高一萬元整、最低使用年限兩年 部分足義肢、補助最高一萬元整 最低使用年限兩年 美觀手套、補助最高八千元整 最低使用年限兩年 義肢腳掌組、補助最高四千五百元整 最低使用年限兩年 腕離斷或肘下義肢、補助最高四萬元整 最低使用年限五年 踝離斷或肘下義肢、補助最高四萬元整 最低使用年限五年 肘離斷或肘上義肢、補助最高六萬元整 最低使用年限五年 膝離斷或膝下義肢、補助最高六萬元整 最低使用年限五年 肩關節離斷或肩胛骨離斷義肢、補助最高七萬元整 最低使用年限五年 髖離斷或半骨盆切除義肢、補助最高七萬元整 最低使用年限五年 踝足矯具(踝足支架)、補助最高三千五百元整 最低使用年限三年 膝踝足矯具(膝踝足支架)、補助最高八千元整 最低使用年限三年 髖膝踝足矯具(髖膝踝足支架)、補助最高一萬元整 最低使用年限三年 支架鞋具、補助最高四千元整 最低使用年限三年 肘部或膝部副木、補助最高一千五百元整 最低使用年限五年 髖矯具、補助最高六千元整 最低使用年限五年 脊柱矯具-支持性背架A款、補助最高四千元整 最低使用年限五年 脊柱矯具-支持性背架B款、補助最高一萬元整 最低使用年限五年 脊柱矯具-脊柱側彎矯正背架、補助最高一萬五千元整 最低使用年限五年 相關的義肢補助可以看義肢補助自付額【最新說明】 全國輔具服務單位一覽表  

糖尿病足部神經性關節病變是骨頭和關節的進行性破壞，通常由無法識別的損傷引起，並且發生在患有周圍神經病的人之中。周圍神經病變是一種神經障礙，導致足部和手部的保護性感覺喪失，這可防止個體發現足部損傷。神經病變最常見於糖尿病患者和濫用酒精的人群。   神經病理性關節病發生需要四個條件 周圍神經病變 伴有失去保護性感覺和喪失檢測空間中的手或腳位置的能力（本體感覺）。 無法識別的傷害 受傷可能是創傷的結果，例如跌倒、車禍，甚至是將腳撞到桌腳上的常見情況。此外，受傷可能是過度使用或輕微重複性創傷的結果。 重複性創傷 無法識別的初始損傷及繼續重複性創傷從而造成進一步的損害。 過多的血液供應 在周圍神經病變的環境中持續的創傷可導致血流的異常調節，並且血流量流量顯著增加。 糖尿病足部的神經性關節病很少發生在患有嚴重外圍血管疾病並且足部供血不足的人群中。 糖尿病足部神經性關節病變三階段 1966年，一位名叫Eichenholz的醫生描述了糖尿病足部神經性關節病變的三個階段，描述了骨折隨時間變化的過程。 第一階段「溶解」。 這涉及骨頭的碎裂，關節的脫離以及由於血流量增加導致的骨量減少。臨床上，足部或踝部出現腫脹，紅色和發熱，並且通常很難將這些發現與感染區域分開來，這個階段可以持續數天到數週。   第二階段「融合」 在這個階段，骨頭的碎片正在癒合和組織，並且有新的骨頭形成。腳現在看起來不那麼紅腫了。   第三階段的「決議」 將在幾個月後發展。骨頭碎片平滑並且骨頭密度增加。足部或踝部由於骨頭碎片和移位的關節癒合而顯示出永久性擴大和固定畸形。皮膚顏色和發熱狀況逐漸恢復正常。   在Eichenholz階段的演變和神經性糖尿病足部關節的形成之後，患者和醫生都將面臨挑戰。腳或腳踝擴大並已有固定的畸形。由於形狀異常，鞋子現在難以穿合，並且容易從高壓區域形成潰瘍。在功能上，腳或腳踝可能站不穩並且表現出站立中位置偏差。。   中足部是最常見的關節破壞和導致畸形的區域。中足部會塌陷，足弓會下垂，使腳底部有一個突起。這導致在腳的底部上的突出部分形成潰瘍。踝關節或足跟區域的變化經常導致嚴重畸形。   在Eichenholz所描述的三個階段中，醫生可能會遇到糖尿病足部的神經性關節病變，他們的目標是診斷周圍神經病變，識別糖尿病足部變化，並試圖停止該過程以防止足部進一步畸形。首先出現周圍神經病變的人可能會抱怨腳和腳趾疼痛和刺痛。通常只是一陣風或擱在腳上的床單就會引起刺激和疼痛。周圍神經病變最危險的症狀是，大多數人不會知道他們的腳已經失去了感覺，直到發現時為時已晚。醫生可以通過使用特殊的單絲測試設備來檢測保護性感覺的喪失。如果患者在接觸到足部時感覺不到塑膠細絲，就會被診斷為「有風險」。此時的關鍵是預防潰瘍和糖尿病足部的神經性關節病變。   當在第一個Eichenholz階段遇到時，可能難以區分糖尿病足部的神經性關節病變與感染，因為兩者都表現出發熱，腫脹和發紅。驗血的結果可能也是模棱兩可。然而，在感染的情況下，可能存在相關的潰瘍或傷口。此外，在糖尿病患者中，血糖控制不佳通常是感染的證據。最後，特殊的核磁共振成像（MRI）通常可以幫助區分糖尿病足部的神經性關節病變和感染。   階段一個糖尿病足部的神經性關節病變通常採用一種特殊類型的石膏進行處理，稱為「 石膏製形」，分層塗敷，目的是實現“全接觸配合”。鑄件用於控制腫脹並保護腿部免受進一步損傷。它還能讓患者在腿上施加一些重量以減輕行走困難。通常在一周內更換模型以適應減少的腫脹，然後每一至三週更換一次，這取決於腿部和腳部腫脹程度減小的速度。石膏的治療時間通常為8至12週，或直到癒合達到第2階段。   一旦Eichenholz完成第二階段關節病，石膏將繼續固定持續長達六個月，或直到腫脹消退並且開始癒合。在最後的癒合開始後，通常需要支架支撐以適應任何可能的畸形。如果有任何畸形，支架通常是定製的，並且它們從膝蓋下方一直延伸到腳趾。 糖尿病足部的神經性關節病變癒合支架是一種完全包覆腿部和腳部的模製「翻蓋」。它的功能類似於可拆卸的石膏。   最後，在第三階段的糖尿病足部的神經性關節病變中，損傷已經完成，腫脹和急性發紅已經消退，患者可能會出現畸形和不穩固。可能需要特殊的鞋和支架來支撐足部，以防止足部進一步受傷和潰瘍。有時，手術可能是使之支撐的唯一方法，使用特製的鞋子有助於防止截肢。這可能利用相對較少的程序來移除可能導致潰瘍的骨頭突出，或者它可能使用高級重建和重新校對程序，包括用銷，螺釘，鋼板或外部固定裝置固定以保持重新排列的骨骼直到發生癒合。在最終支撐之前，通常在手術後延長石膏使用時間。   手術的並發症包括感染，傷口破裂處於不良位置的癒合或骨骼都沒有全部癒合。此外，仍可能發生潰瘍。手術成功率約為80％。   考慮到與手術相關的並發症，截肢與手術重建有何關係？在腳踝和膝蓋之間截肢是一種手術選擇。然而，隨著截肢的心理與適應社會的改變，需要增加力量來運用膝下假肢。另外，一個人永遠無法預測另一隻腳的長期狀態。為了避免雙腿截肢，通常手術重建優於初次截肢。截肢通常保留於用在嚴重感染，手術並發症，或者對於不能經受延長癒合時間的重建手術的患者。   如何預防糖尿病足部神經性關節病變 如前所述，糖尿病足部的神經性關節病變的關鍵是先防止它發生。這涉及提升對糖尿病患者和照顧這些患者的醫生對周圍神經病變可能性的認識。一旦確定了「有風險」，建立防止腳受損的指導方針非常重要。這有幾條非常簡單的防範措施 從不赤腳走路 每天檢查腳部是否有割傷，水皰和潰瘍 避免極端溫度 保持皮膚濕潤和柔軟，和穿著合適且合身的鞋子。 醫生和鞋子廠商需要了解周圍神經病變。特別設計的鞋子和鞋子插入物可以通過減少腳上行走的壓力來幫助保護“有風險的腳”。 作為一種漸進的，破壞性的，非傳染性的過程，糖尿病足部的神經性關節病變對患者和醫生都是一個挑戰。它有時是可以預防的，成功的治療需要及早發現。一旦發生畸形，更可能發生進一步的損傷，潰瘍和截肢。然而，這些問題在很大程度上可以通過適當的知識，技能和一些好運來預防。

　　截肢對一個人的生活可以造成非常大的破壞。除了生活自理上可預見的困擾外，它還可以對一個人的職業、人際關係、社交和休閒產生重大影響。此外，對於某些人來說，被截肢意味未來的計畫被全盤破壞，這會影響他們看待自己和世界的方式。截肢者通常需要應對持續的健康問題（例如疼痛），學習新技能，有時甚至需要修改他們對個人能力的期望。因此，失去肢體需要對患者及其家人/朋友進行重點輔導。   震驚，憤怒，沮喪，悲傷和失落的感覺都是正常的，特別是在初始階段。患者或其親友也常經歷壓力和擔憂（例如，由於經濟壓力），以及缺乏控制感和孤立感。有鑑於此，抑鬱症和焦慮症的出現也就不足為奇了。研究發現截肢後抑鬱和焦慮的患病率高達41％。因此，重要的是人們如何解決抑鬱和焦慮的症狀，因為如果不及時治療，他們可能對一個人的身心健康產生負面影響。   患者及其家人有許多方法可以幫助化解壓力，下面有一些應對策略。   截肢者會遇到各種挑戰，並會根據療程的階段有不同的反應和需求。例如，與義肢適應期的患者相比，術後患者會遇到的問題非常不同。   在最初階段，被截肢者可能會經歷諸如悲傷，震驚和憤怒等情緒。與他人討論這些感受可能是有用的。無論是受信任的家人，朋友或專業人士都可以。此外，提醒患者這些反應是正常的且終會消失也很有幫助。   痊癒初期會遇到許多挑戰。因此，建議實行自療策略。這包括充足的睡眠與良好的飲食。此外，當壓力增加時，放鬆，呼吸和冥想非常有效。而如果患者的壓力越來越大，重要的是他們尋求合格的專家協助。並且，越早越好，因為抑鬱等精神問題是可以治療的。   當患者面臨健康問題和生活變化，無數的研究表明社交在促進應對方面發揮了重要作用。截肢後的人也是如此。因此，與家人和朋友保持良好的聯繫很重要。家人和朋友通常可以提供現實和情感上的支持，並且可以減少常出現的孤立感。此外，同理支持也非常有用，可以藉由與其他“成功”通過考驗的截肢者談談，也可以幫助患者適應生活並減少對未來的恐懼。 患者截肢後也常感到拙於應付突發狀況。多參與自身的療程制訂、並詢問護士和治療團隊專業意見，是有效化解這個問題的方法。    通過參與，截肢者及其家人能夠收集許多解決問題的方法，減少不確定性並規劃未來，從而創造更大的控制感。請記住，千萬不要認為自己的問題很愚蠢！   在康復期間，必須設立一些短期目標。這些目標應該要對生活有意義，但也要是可企及且務實的，患者的治療師將能夠幫助制定這樣的目標。設定和實現目標的過程會為截肢者提供目標、架構，並提高自信心與自尊。 同樣，訂定每日活動和例行公事是有用的策略，可以幫助患者。這類活動能使人專注，作為分散注意力的方法，防止患者沉溺於自憐，因為自憐會隨著時間，對身心健康產生不利影響。   但是，人們無法持續保持忙碌。有時還是會開始擔憂，因而引起困擾。處理憂慮的方式包括解決問題，採取行動，放鬆，正念和“放手”策略。嘗試採取隨性的態度也能獲益。   許多截肢者發現保持積極/樂觀的態度有助於痊癒。訣竅是“專注在眼前的事情上”，提醒患者已達成的成就（包括康復/康復和一般生活）可以生成有益的心態。與專業人士（如心理學家）諮商以規畫進一步的應對策略也是有幫助的。   最後，讓截肢者加速痊癒的關鍵是確保他們能再次擁有有意義的生活，重新習慣和建立自我價值。這包括重要的生活角色，如照顧自己與家庭成員，重返工作崗位，開車和重拾興趣。義肢可以幫助患者回到這些活動。此外，許多心理健康研究中也發現，參與愉快的社區和社交活動與設定生活目標有益於身心健康。最後，重新擁抱生活是向截肢者及其家人證明，肢體的喪失並不會限制患者生活的可能性。   接受截肢的現實需要時間，患者在整個過程中會有各式各樣的情緒。利用自我療癒等實用策略，與支持性的人際關係網保持聯繫以及了解並參與恢復計畫，都可以加速治療過程，從而幫助健康。  

幻痛，對80%的截肢患者來說通常是一種慢性的，使人衰弱的症狀。在獲得幻痛的患者中，多達85％的人報告截肢後2年仍然出現幻痛，而對於某些人來說，幻痛可能持續數十年。長期受幻痛困擾的人容易衍生更大的痛苦和抑鬱症狀。因此，幻痛可能會對生活產生重大負面影響。由於這些原因，重要的是提升社會對幻痛護理的認知。 什麼是鏡像療法？ 鏡像療法，最早是被名為維拉亞納的醫學博士在20世紀90年代中期成功治療幻痛。從那以後，一些病例報告指出此療法的一些成功案例。2007年，鏡片治療的隨機對照試驗結果發表在“新英格蘭醫學雜誌”上。該研究的結果表明，經過4週的規律練習後，鏡像療法可有效減少幻痛。鏡像療法也被證明優於安慰劑和意象療法的對照組。 鏡子治療基本上是“欺騙大腦”的痛苦。因為疼痛信號是在大腦中處理的，我們可以改變大腦的“輸入信號”，並在疼痛方面獲得不同的“輸出信號”。因為當實施鏡像療法時，大腦會接收到肢體完整且功能正常的信息。現在人們普遍認為，當收到這些新信息時，大腦會發生皮質重組，而重組可以減輕或消除疼痛。 從歷史上看，鏡像療法需要在理療師指導下進行，且通常必須遵循特定的練習。然而，我的研究表明，進行鏡像療法不一定需要治療師，並且也不需要遵循特定的方式才能獲得良好的結果。換句話說，鏡像療法非常簡單，你可以在家裡自己做。您所需要的只是一面鏡子，並堅持每天練習。 我第一次發現鏡像療法可以如此簡單，是在治療一位患有幻肢痛的男士的時候。在初步指導後，他就買了一面鏡子，開始每天在家做鏡像療法、每次二十至二十五分鐘。他用完好的那條腿部進行一些輕柔動作，並同時觀看鏡子。患者僅僅只是以他希望的方式移動完好的那條腿；並且在進行治療時，也用許多有創意的方式來保持注意力。在患者的報告內，提到他很享受這種治療是因為覺得過程很放鬆，同時他也注意到疼痛慢慢減輕了。在幾個星期內，他的幻痛完全消失了，他可以停止服用所有的止痛藥了。   如何做鏡像療法？ 準備一面鏡子（腿部截肢使用連身鏡;手臂截肢的可以選用較短的）。 手臂截肢者：坐在桌子旁。腿部截肢者：坐在地板，沙發或床上。 將鏡子放在身體中線上，使截肢部位隱藏在鏡子後。 鏡子應該反映完整的手臂或腿的影像。因此，您可以看到健康的肢體部分以及虛擬的健康肢體成像。通過這種方式，大腦在影像訊號編譯時會以為所有肢體都是完好的。 使用物體或裝置來固定鏡子，這樣就不用擔心在進行治療時必須注意平衡鏡子了。 每天看鏡子時，要同時進行輕柔的動作，每次二十至二十五分鐘。 在以下情況請尋求理療師的指導： 您無法維持日常練習的頻率。 您在平衡鏡子時遇到問題，或在設置鏡子的時候遇到其他問題。 您覺得很沮喪; 情緒問題或許可從理療諮詢中受益。   如圖所示，鏡子應位於身體中線的兩側 基於此案例，我們最近對四十名有幻痛的病人人進行了一項試驗性研究，以進一步檢驗鏡像療法可以在家中自主治療的想法。研究參與者展示了鏡子療法的簡要演示（實體課程或通過DVD演示），並要求他們每天練習該療法二十五分鐘。參與者在沒有理療師的情況下在家中自我治療（但是，參與者有問題時可打電話給我或者其他研究員）。研究結果表明，自作鏡像療法確實對幻痛有效。幾乎一半的參與者都報告了幻痛減輕了，平均疼痛減少了近40％。十名參與者報告幻痛減輕程度大於或等於40％。更有兩名參與者回報100幻痛消失了。如同所有的醫學治療，並非每位患者都能從鏡像療法中獲益，但研究結果表明，許多患者在家中使用簡單的鏡子就能有效地自我進行鏡像療法。鏡像療法可減少止痛藥用量和醫療支出，從而減少截肢療程的成本負擔。最重要的是，成功的自我治療可以減少痛苦，並可以改善生活質量。 雖然鏡像療法很簡單並且可以在家中完成，但對某些患者而言，一對一的療程依然有其價值（參見附文，“在以下情況請尋求理療師指導”）。如同任何行為導正計劃，鏡像療法只有在每天練習時才有效，但問題是許多人可能無法每天實行。在這些情況下，請尋求當地治療師的指導。 目前，鏡像療法正在全球推廣，以教育一些發展中國家對截肢患者進行治療的醫生和從業者，關於鏡像療法及其易用性的教育。終結痛苦計劃是一家非營利組織，提供鏡療所需的資源，包含鏡療指導手冊和防摔鏡- 這些都免費提供給越南，柬埔寨和索馬利亞的醫療組織和患者。由於這些國家有許多醫療資源匱乏的地區，自我鏡像治療可以幫助肢體喪失而導致幻痛的患者，其中包括因地雷、軍事衝突或其他創傷被截肢的平民。  

首先，當有意外發生時，需要選擇義肢輔具時，必須先保持心理平靜(雖然知道很難)，但由於此項決定重大，還是建議要考量以下6項評估要點，包含要配裝義肢的人基本背景、年紀、身高體重、性別，另外還要考慮自身的活動量大嗎？再來目前國內外的義肢技術都很成熟了，所以不一定外國月亮比較圓，可以考量自己家中的經驗情況，和選擇廠商的品牌聲譽和售後服務，本國的廠商說不定更適合您喔!   病患的基本資料 年齡 年長者，為了防止跌倒的安全性問題，建議選擇穩定性較佳、重心平衡度高的義肢。如果是年輕使用者，由於自身的活動力較高，所以應選擇材質和設計較耐用的義肢款式。 身高體重 在安裝義肢之前請務必選擇好優良的義肢廠商先做評做，你的身高體重適用哪種型式的義肢，因為不同的義肢關節設計，都有其合適的使用狀況與範圍，若少了評估就選擇，很有可能不符合自已的狀況（如身高體重、功能）的關節設計，小則可能減少義肢的壽命，大則還可能增加使用者的負擔，甚至造成無法預期的使用危險。 性別 在正常情況下，男性由於較為好動，建議使用強度高、耐用性佳、支持性較好且活動性高的款式，女性則因為大多力氣較小，建議選擇較輕巧與符合自耳需要的功能即可。 使用情況與外在考量情況 個人活動量 排除男女性，若日常的因學習或工作而活動量較大，除了要選擇耐用性較高的款式外，還要依個人的大多是處於什麼樣的活動狀況，選擇合適自己的關節與足踝。 品牌選擇與價格 目前國內外對於義肢的技術都很純熟，所以可以不用再有品牌迷思，國內大廠如強生，德林和正全…都是不錯的選擇 售後服務 這也就上一點為何選擇國內大廠的好處啦，這些大廠在國內大都有北中南的據點提供服務，就算一開始選擇有誤，也可以做售後的服務，更換或調整，這點對長期要使用的義肢選擇上也很重要喔!

根據福生福利部最新的報告是在民國107年3月更新的，有關義肢補助自付額更新內容如下: 保險對象為有裝配義肢，並收載於全民健康保險醫療費用支付標準之義肢品項為原則；其自願裝配之義肢如果費用超過本保險給付之費用部分，由保險對象自行負擔。 保險給付範圍如下： 診察(包括鑑定是否需要、檢測及會診) 義肢之給與及訓練義肢使用 相關之處置手術或治療，但前項給付範圍不包括義肢的維修費用。 給付次數：如是同一部位之義肢裝配，給付以一次為限。但如果保險人是十八歲以下同一部位之義肢裝配，得依據醫師之處方，可每二年給付一次。 特別說明「義肢(健保全額給付及自付差額)」等34類特材收載品項706項自106年4月1日起刪除，另依功能類別不同，不分廠牌編列特材代碼(後2碼以「ZZ」編列)，全依「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」第4條：屬本標準所列不分廠牌別編列代碼之特殊材料者，藥物許可證之持有廠商或保險醫事服務機構無須向本署建議收載；保險醫事服務機構按其所提供之特殊材料類別，不分廠牌，依本標準所列代碼申報費用。

　　相信看過「攻殼機動隊」的人都對電影中的「賽博格」(Cyborg)，也就是生化電子人的電子四肢感到印象深刻，在故事中，人們寧願將原本的身體四肢換成電子義肢，讓生活上與工作上更加方便輕鬆，這不禁會讓我們想到，若是超高效能的電子義肢真能夠成真的話，這對殘疾人士必定是一大福音。   事實上，電子義肢已發展了一段時間，在電子義肢的發展上最具有革命性突破的莫過於2003年，「目標肌肉神經分布重建」（Targeted Muscle Reinnervation，TMR）的開發與應用，這項技術能令義肢使用者用意念來控制義肢，意念會以電子化訊息的方式傳送至電子義肢使的殘障人士能夠再次支配自己的身體，不再像傳統假肢，只能如輔具般被動地執行動作。然而雖然有了這個技術的發展，但要使它能成熟運用還是需要時間，有許多困難仍是需要克服。 2015年時，住在俄亥俄州的Melissa Loomis在早晨被家狗吵醒，她發現愛犬嘴裡咬了一隻浣熊，出於好心，Melissa Loomis試圖將浣熊救出，然而浣熊卻轉過神來狠狠地咬了她的手臂一口，雖然當下傷勢並不嚴重，但在幾天後她發現她的手臂得到嚴重的細菌感染，經過了29天和13個手術後，Melissa Loomis截肢了右手手肘前部分的手臂才得以保命，雖然她保住了性命，但她的生活缺也完全改變，原本輕鬆的刷牙、洗澡、煮飯等瑣事，對她來說不再簡單，任何生活中的小事對她而言都成為了挑戰，她當時最大的願望希望手臂能夠回來，並讓自己回歸正常生活，幸運的是，她的手術外科醫師決定幫她安裝最新進的義肢，Melissa Loomis來到位於馬里蘭州的約翰·霍普金斯大學，旗下的「應用物理實驗室」，接受了一項由DARPA所資助的新品測試。   此項新品是美軍設計的高科技試驗品，是一個可以用大腦控制的電子機械義肢，在測試這個新品前，Melissa Loomis首先得先接受了TMR的手術，這項手術簡單來說就是將手部的感知神經轉移到表層，得先成功這項手術她才能使用這個特製仿生機械義肢，令人開心的是，這項手術十分成功，她成功的利用大腦意念控制機械手臂，而更令人興奮的是，她還能皆由這個機械義肢上的100多個傳感器，重新獲得與一般人一樣的觸覺，其中包含溫度與壓力，這個測試的成功振奮了許多截肢患者，給了更多人回歸正常生活的希望。 20世紀開始，電子義肢出現在人類的世界，它帶給了需多截肢患者希望，它能辦到傳統義肢辦不到的事，然而除了生活上更方便外，近年電子義肢的發展方向已漸漸朝著完全擬真前進，用意念控制義肢，讓身體的支配權再次回歸到自我意志，甚至恢復觸覺，相信這些對截肢患者而言都是不敢奢望的夢想，但是現在的科技已帶領我們漸漸走向這些遙不可及的夢，相信在不久的將來，隨著醫學與科技的進步，電子義肢必定能完成這項不可能的任務，就如同第一段所提到的電影「攻殼機動隊」，「完全義體」或許將會真的實現。